İmplantlar ve İmplant Üstü Protezler
Günümüzde diş kayıpları tedavisinde implantlar hastalara ne gibi kolaylıklar sağlar?
“İmplant tedavisinin en büyük avantajı mevcut dişlere herhangi bir müdahale gerektirmeksizin dişsizliğin giderilmesidir. Tek diş eksikliklerinde alternatif tedavi köprüydü. Yine daha fazla diş eksikliği olan bireylerde serbest sonlanan dişlerde hareketli proteze alternatif olarak implant tedavileri avantaj sağlar. Hiç diş olmayan tam dişsizliklerde de hastalar yine implant sayesinde tam damakları kullanmak zorunda değildir.’’
İMPLANTLARIN SAĞLADIĞI AVANTAJLAR
– Hareketli protezler kullanmak yerine implantın yapılmasından memnun olan hastalar bunu nasıl dile getirirler?
“Hareketli protezi kullanan hastanın en büyük sorunu ağzının içindeki kalabalıktı. Ama implant tedavisiyle bizim ilk hedefimiz sabit protezler yapabilmektir. Eğer kemiğin yeterli olmadığı durumlar varsa ileri tekniklerle yine kemik oluşturularak sabit protez yapılır. Olumsuz durumlarda implant sayısını daha da azaltarak yine implant üstünde vidalı sabit protezler yapılmaktadır. Çok çaresiz kalındığı durumlarda implant üstü hareketli protez yapılır. Ama implanttan destek aldığı için hasta konforunun yüksek olduğu protezlerdir. Hasta çiğneme fonksiyonunu tam olarak yerine getirir. Estetik olarak da sonuçta güzel bir gülüşe sahip olur.’’
BEKLEME SÜRESİ NE KADAR?
Dişlerin eksiklik sayısına ve çene kemiğinin durumuna göre hastanın bekleme süreci nasıldır? “İmplant iki aşamalı bir tedavidir. Cerrahi olarak kemik içine implantın yerleştirilmesi yaklaşık 4 ay sürer. Kemik işlemi girerse işin içine 6 ay bekledikten sonra üst yapı aşamasına başlanır. Eğer hastanın kemiği müsaitse implant yerleştirildikten sonra hemen ölçüler alınarak o hafta içinde dişleri tamamlanıp ağız içinde sabitlenerek hasta yolcu edilir. Şimdi dijital yöntemlerle kemik içine implant yerleştirildikten sonra dijital tarayıcıyla ölçü alınır ve aynı günde üretimi yapılır. Her şey çok istenildiği gibiyse hasta gelip implantını yaptırır ve dişi simante edilerek gönderilir.’’
PROTEZLERDE KULLANILAN MALZEMELER
– İmplant üstü protezlerde kullanılan malzemelerin özellikleri nelerdir?
“Sabit protezlerde implant üzerinde kullanılabilen materyaller metal destekli üzeri porselen sistemlerdir. Bunun bir farklı versiyonu olan zirkonyum yine üzeri porselen kaplamalı sistemlerdir. İçinde herhangi bir zirkonyum veya metal içermeyen tam seramikler ise eskiden çok tercih edilmezdi ama artık teknolojinin ilerlemesiyle birlikte implant üstünde kullanılabilmektedir. Eğer hareketli protez yapılıyorsa klasik akrilikler kullanılır. Bunlarla da kendi ön bölge dişlerinde porselen illüzyonlar yapılabilir. All On Four tekniklerle de yine akrilik sistem veya porselen tarzında sabit protezler sunulabilir.’’
“İMPLANTIN VE PROTEZİN ÖMRÜNÜ BAKIM BELİRLER’’
– Kullanılan materyallerden hangileri daha uzun ömürlüdür?
“İmplantın ömrünü de protezin ömrünü de bakım belirler. Hastalar implant yaptırdıktan sonra ağız hijyenine, sağlıklı beslenmeye, doğru çiğnemeye çok dikkat etmelidir. Materyal olarak bu ömür uzatmayı çok etkileyen bir durum yok aslında. Materyal seçiminde bizim için önemli olan daha çok estetik beklentidir. Şuanda en estetik görüntüyü sağlayanlar tam seramiklerdir ve bunlar implant üstüne de uygulanabilmektedir. Sonrasında zirkonyum ama en alt kısımda da metal destekli dişler gelir.’’ . Bir kişi kendisine yapılacak dişin rengini de bu dijital diş tasarımıyla birlikte karar verebilir mi? “Sadece dijitalde değil tüm aşamalarda hastaların fikri alınır. Çünkü sonuçta bana göre estetik olan hastaya göre olmayabilir. O yüzden hastanın ne istediği, ne beklediği çok önemlidir. O yüzden diş renk seçimi de muhakkak hasta birlikte yapılır.’’ . Kötü yapılmış protezler insanın ağız sağlığını olumsuz etkiler mi? “Kötü protezler diş yumuşak dokuyla da iç içedir. Dolayısıyla yapılan protezin kenar uyumunun iyi olması, kullanılan malzemelerin doku dostu olması gerekir. Eski protezlerde bir süre sonra ağız içindeki dokuların yapısı da değiştiği için eski protezler uyumunu kaybeder ve bunun zarar verici etkileri olur. Çünkü ağız içi sürekli mini travmalara maruz kalır.’’
İMPLANTLARIN BAKIMI
– İmplant dişlerin de fırçalanması gerekir mi? Nasıl bir bakım yapılması önerilir?
“İmplantı olan hastalar günde iki defa muhakkak dişlerini verimli bir şekilde fırçalamalıdır. Her bir dişin, her bir yüzeyin düzgün bir şekilde temizlenmesi gerekir. Artı olarak muhakkak diş ipleri, köprü altı ipleri, ara yüz fırçaları da hekim tavsiyesine göre devreye girmelidir.’’
– İmplant neden önerilir; ne gibi kolaylıklar getirir?
“İmplant biraz da ilerisi için bir yatırımdır. Şuanda köprü şansı olan bir bölgeye de implantı tavsiye ediyorum. Çünkü kemik iyiyken o implantı oraya yerleştirebilmek ileride ihtiyaç olduğunda o kemiği bulamama riskini ortadan kaldırır. Fonksiyon olmayan bölgede kemikte rezorbsiyon olur. İmplant için de iyi bir kemiğe ihtiyaç vardır. Dolayısıyla doğru zamanda yerleştirilmiş olan implant asla pişman etmez. Ömür boyu da bir yatırım şeklinde faydası görülür.’’
– Yabancı hastalar diş tedavileri için neden Türkiye’yi tercih etmektedir?
“Çünkü Türkiye’de kaliteli işler, iyi işçilikler ve daha uygun fiyatlar var. Biz de hastane grubumuz olarak sağlık turizmi yapıyoruz, bu konuda hastalara her türlü kolaylığı sağlamaya çalışıyoruz. Geliş gidişlerinde yardımcı olarak o konforu da sunuyoruz.’’
Bakırköy Hospitadent
Başhekim Dt. Selma KURTOĞLU
